1.类风湿关节炎
主要表现多为慢性起病。类风湿关节炎以手、腕、足等多个关节对称性肿胀、疼痛为特点,常伴有晨僵、乏力、低热、肌肉酸痛、体重下降等全身症状。少数病例起病急性惠普尔 您好,欢迎来到中国医药信息查询平台,数日内出现典型关节症状。与本病的主要区别是本病患者的类风湿因子、抗核抗体检查均为阴性。
2. 各种可引起神经系统病变的疾病
神经退行性疾病和痴呆症惠普尔,如多系统萎缩、进行性核上性麻痹以及全身性感染/炎症性疾病,如结节病、血管炎、白塞氏病和副肿瘤综合征。遇到以下任何临床表现都应提醒医生怀疑神经-惠普尔病。眼肌痉挛性心律失常、核上性凝视麻痹和中枢性低温症的存在。痴呆-眼肌麻痹-肌阵挛三联征高度提示惠普尔病。在患有波动性认知障碍、快速进展性痴呆和脑干脑炎的患者中,应在鉴别诊断中考虑惠普尔病。在 MRI 上,如果出现涉及下丘脑、脑干或内侧颞叶的中线 T2 高信号强度惠普尔,以及白质外周分布的高 T2 信号强度变化惠普尔 您好,欢迎来到中国医药信息查询平台,则应促使医生在提示 WD 的症状临床背景下检查中枢神经系统是否受累。
3.消化系统疾病
应与可引起腹泻的疾病相鉴别,如克罗恩病、乳糜泻等,患者可出现间歇性、复发性的关节痛或关节炎,胃肠道活检标本PAS染色及PCR检测阳性有助于鉴别。