婴儿期最常见的过敏性疾病是食物过敏。由于牛奶蛋白是婴儿期食物蛋白的主要来源，因此牛奶蛋白过敏（CMPA）是婴儿期最常见的食物过敏。牛奶蛋白过敏主要发生在3岁以下的婴幼儿。据报道，全球CMPA的发病率为2.5%~3.0%。我国一项多中心研究表明，中国婴幼儿CMPA的患病率约为0.83%~3.50%。
母乳永远是宝宝最安全、最经济的食物。但对于不能母乳喂养或者母乳不足的宝宝来说，配方奶才是孩子最重要的食物。对于对牛奶蛋白过敏或者疑似对牛奶蛋白过敏的宝宝，如何正确选择水解蛋白奶粉？很多家长，包括一些医务工作者，都存在很多误区。去年我们推送了一篇科普文章：【牛奶蛋白过敏的宝宝怎么喂养？】，但很多人看完还是一头雾水。今年我们会再整理推送一篇，揭秘水解蛋白奶粉的秘密！
妈妈问：我家宝宝总是起湿疹，医生怀疑是牛奶蛋白过敏，但是换了半水解蛋白奶粉还是没好转，这是怎么回事？
我家宝宝从小就母乳喂养牛奶蛋白过敏！水解蛋白奶粉你选对了吗？，今天第一次喝奶粉后全身起疹子，是不是牛奶蛋白过敏啊？该换成哪款水解奶粉呢？
我家孩子在医院做过敏测试，是牛奶蛋白过敏，但是从小就喝奶粉，没什么问题，要不要换成水解蛋白奶粉呢？
如何诊断牛奶蛋白过敏？
水解蛋白奶粉的选择
母乳喂养的婴儿很少发生牛奶蛋白过敏，应鼓励母乳喂养。对于纯母乳喂养的婴儿，当出现明显的牛奶蛋白过敏症状时，母亲应严格避免食用含有牛奶蛋白的食物；对于以牛奶配方奶粉喂养的婴儿，应避免进食，避免摄入含有牛奶成分的食品。可使用低致敏性配方粉作为替代治疗。目前，根据蛋白质水解程度，水解蛋白配方奶粉分为以下三种类型：
氨基酸配方粉（AAF）：此类“奶粉”为植物氨基酸的组合配方，其配方中不含多肽水解蛋白奶粉，完全由一定比例的游离氨基酸组成，因此不具有免疫原性。氨基酸配方推荐用于乳蛋白合并多种食物过敏、非IgE介导的胃肠道疾病、生长发育障碍、严重乳蛋白过敏、不能耐受深度水解蛋白配方的人群。根据指南，结合我国国情，游离氨基酸配方粉应作为乳蛋白过敏（CMPA）初步诊断和排除的首选配方。深度水解蛋白配方粉（eHF）：深度水解配方是乳蛋白经特殊工艺形成二肽、三肽和少量游离氨基酸的最终产物，抗原性明显降低，适用于大部分轻中度CMPA患儿。但深度水解配方粉因残留过敏原碎片，也可能引发过敏反应，10%的CMPA患儿仍无法耐受，导致失败，因此不建议用于CMPA的初期诊断。
※以上两种配方粉为特殊治疗性奶粉，必须在医生指导下使用和更换。
3.部分水解蛋白配方奶粉（pHF）：该类奶粉通过水解蛋白，将高致敏性的普通牛奶蛋白转化为低致敏性的小分子蛋白，从而降低宝宝过敏的风险。部分水解奶粉的优点是保留了适当的致敏性，温和地刺激宝宝的免疫系统，建立口服免疫耐受，大大降低将来过敏的风险。部分水解蛋白配方奶粉仍然具有致敏性，不适用于CMPA的治疗，仅用于牛奶蛋白过敏的饮食预防。
※对于患有过敏性疾病或者有过敏体质家族史的孩子，除了母乳之外，强烈建议出生后的第一剂配方奶为部分水解蛋白配方，这样可以有效预防过敏性疾病的发生。
其他成分配方粉选项
使用药物
牛奶过敏的预后
科学认识牛奶蛋白过敏牛奶蛋白过敏！水解蛋白奶粉你选对了吗？，正确选择水解蛋白奶粉，少走弯路水解蛋白奶粉，给宝宝减少痛苦，给家长减少担心！
参考
[1] 李再玲. 婴儿牛奶蛋白过敏的诊断[J]. 临床儿科杂志, 2014, 32(07): 699-700.
[2] 中华医学会儿科学分会免疫学组、中华医学会儿科学分会儿童保健学组、中华医学会儿科学分会消化病学组等. 中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治的循证建议[J]. 中华儿科杂志, 2013, 51(3): 183-186.
[3] 蒋丽菁,杨淑芬. 婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治研究进展[J]. 中国儿童保健杂志, 2018, 26(9): 973-976.
[4] 陈同心. 国内外婴儿牛奶蛋白过敏指南解读：更好的识别、诊断和治疗[J]. 临床儿科杂志，2018, 36(10): 805-808.
